谢晨,黄琴峰,刘婕,马晓芃

(上海市针灸经络研究所,上海 200030)

失眠是指入睡困难,睡而易醒,醒后难以复睡,早醒,并伴有日间功能障碍的疾病[1]。研究显示,中国失眠的发病率为 15%,低于西方国家,与亚洲国家的发病率相似,年轻人的发病率高于老年人[2]。失眠不仅影响患者的正常学习生活,还能引起一系列心理和生理疾病,如失眠与抑郁关系密切[3],失眠增加心脑血管疾病发生率[4],失眠与炎症反应密切相关[5-8],严重的失眠甚至引起自杀[9]等。失眠按照发病原因分为原发性失眠和继发性失眠[10],原发性失眠的睡眠紊乱不是由其他睡眠问题、精神疾病、躯体疾病或者药物物质滥用引起的,继发性失眠睡眠紊乱则由其他因素导致的,随着医学的发展,失眠与多种疾病互为因果,原发性失眠和继发性失眠的分界日渐模糊,逐渐被单纯的失眠或者其他疾病的并发症所取代[11]。本文中的原发性失眠指单纯失眠,继发性失眠指其他疾病的一个并发症状。

失眠的治疗方法主要有两种,行为认知疗法和药物治疗[12]。行为认知疗法包括心理教育、放松训练、刺激控制疗法、睡眠限制疗法和认知疗法[13]。行为认知疗法对于专业医生要求较高,费用昂贵,也存在一定的不良反应,如困倦等[14]。药物治疗主要有苯二氮卓类药物、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药等,药物均存在一定的不良反应,如滥用性、成瘾性等[15-16]。也有研究认为安眠药物起到安慰剂的作用[17]。针灸治疗失眠没有药物的不良反应,对患者没有明显的限制,大量的临床研究证实针灸治疗失眠疗效显著[18-21]。……