周民涛,付金厚,张彩举

(南阳市第一人民医院/河南大学附属医院,南阳 473010)

冠心病(CHD)患者进行非心脏手术,心血管事件发生率高,其麻醉需维护循环稳定,来保证心肌氧供需平衡[1]。近年来麻醉医师采用多种策略与干预方法希望降低CHD患者的病死率,包括加强术中监护、开展微创手术、应用β受体阻滞剂等,但效果仍不乐观。术前电针预处理具有减少麻醉药物的用量、加快患者的恢复、减轻手术及麻醉应激和发挥重要器官的保护等作用。临床研究证实电针内麻点能为腹部手术提供良好的术后镇痛[2],而内关穴可用于治疗CHD患者[3]。按照循经取穴、辨证取穴以及局部取穴原则,笔者选择电针内关穴与内麻点预处理,来观察其对 CHD患者行胃癌根治术血流动力学和心肌酶谱的影响,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年9月在南阳市第一人民医院择期行胃癌手术患者89例,采用查随机数字表法分为对照组46与观察组43,对照组剔除6例,观察组剔除3例,最终每组40例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。本研究方案通过南阳市第一人民医院医学伦理委员会的批准(批准号20180227)。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入标准

①ASA分级Ⅱ～Ⅲ;②年龄65～80岁,体质量50～70 kg,手术时长 3～4 h,符合世界卫生组织提供的缺血性心脏病(ICM)的诊断标准[4]。

1.3 排除标准

①术前VAS评分＞5分,术后VAS评分＞6分的患者;②穿刺穴位感染的患者;③凝血功能障碍的患者;④有吸毒史者。

1.4 剔除标准

①血流动力学变化幅度较大;②手术方式改变;③术中出现紧急情况,如困难气道、大出血等;④术后不能配合检查。……