杨勇,杨军,刘宜军,孙飞,周友龙

(1.河南中医药大学第三附属医院,郑州 450003;2.河南中医药大学,郑州 450008)

经皮穿刺臭氧介入术是一种常用的腰椎间盘突出症治疗技术,由于其疗效可靠,安全性高,被广泛应用。但是在臭氧推注过程中,会造成盘内压瞬间增高,刺激纤维环的窦椎神经甚至是突出物往外膨(突)出,刺激压迫神经根,引起腰痛及下肢放射性疼痛加重[1-2]。非包容性椎间盘突出,纤维环已经破裂,臭氧气体尚可逸出,疼痛程度较轻,患者尚可忍受,而包容性椎间盘突出则会引起剧烈的疼痛。目前常用方法是术前和术中泵注右美托咪定以镇静镇痛。麻醉药一般都或多或少的具有一定的不良反应,如何最大程度的降低这种不良反应,是临床医师和麻醉师一直考虑问题之一。笔者发现术中针刺联合小剂量的右美托咪定应用可以达到术中镇痛并减少不良反应的效果。现将针药并用在腰椎间盘突出症臭氧介入的术应用报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

所选取病例为2015年5月至2019年1月在河南中医药大学第三附属医院疼痛科住院的包容型腰椎间盘突出症患者,所有患者均行腰椎间盘射频热凝术联合经皮穿刺腰椎间盘臭氧介入术治疗,共120例。采用随机数字表法将患者分为对照1组,对照2组和观察组,每组40例。3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 3组一般资料比较

1.2 纳入标准

①腰痛伴有下肢的放射性疼痛;②单节段的突出病变者……