武锋,张阳普

(湖北省中西医结合医院,武汉 430000)

前庭神经炎(vestibular neuritis, VN)是由周围前庭器官炎症引起单侧前庭神经功能障碍所致,以发作性眩晕、恶心呕吐、自发性眼球震颤、姿势不平衡等为主要临床表现的一种常见的周围性眩晕疾病[1]。VN的发病率在周围性眩晕疾病中仅次于良性阵发性位置性眩晕[2];以眩晕为主诉的患者中约3.2%～15.3%的为VN性眩晕[3]。VN症状持续时间较长,部分可遗留头晕、不稳感,容易诱发患者不良情绪,严重影响其工作及生活[4]。目前临床上,以糖皮质激素、抗眩晕药等治疗为主[5]。但治疗效果有限,停药后容易复发,且存在消化道溃疡、嗜睡、疲倦等不良反应。针灸疗法对于改善眩晕症状具有疗效明显、安全性高的特点[6]。故本研究采用针刺联合西药治疗 VN,观察其疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)的影响。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年12月湖北省中西医结合医院收治的VN患者70例。以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《眩晕症的诊断与治疗》[7]制定VN诊断标准。①突然发作的旋转型眩晕,持续数小时至数天,可伴恶心呕吐;②自发性眼球震颤;③前庭功能检查提示前庭功能减退及单侧或双侧半规管功能低下;④无听力减退及其他神经系统症状。

1.2.2 中医辨证标准

参照《中医内科病证诊断疗效标准》[8]风阳上扰证的辨证标准。主症为眩晕耳鸣,头痛且胀;次症为失眠多梦,易怒,或面红目赤,口苦,舌红,苔黄,脉弦滑。……