于国丽，曹瑞雪，姜贝贝，刘晓红

［作者单位］ 250031 山东济南，解放军第960 医院病理科（于国丽，曹瑞雪，姜贝贝，刘晓红）

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，病变在皮肤和周围神经，皮肤病变可早于或迟于神经损伤出现，有研究指出皮肤病变和神经损伤有显著相关性［1］。 神经损伤是导致麻风病患者持久性感觉障碍，肢端畸形甚至残废的主要原因，在大多数病原体中，感染周围神经是麻风杆菌的独有特征［2］。当临床检查和皮肤检查结果不确定时，可做周围神经活检，有助于确诊，对于早期发现和治疗神经功能损伤、改善麻风病患者功能障碍至关重要。 而关于麻风病患者神经损伤的病理表现及程度的详细情况了解甚少。 该文介绍笔者医院诊治的麻风病患者1 例，并结合相关文献，对麻风病神经损伤的临床及病理特点进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者，男，53 岁，于7 年前无明显诱因出现汗液分泌异常， 稍事活动后即出汗增多。后约半年左右患者发现眉毛及腋毛、 体毛逐渐脱落。 约5 年前出现手足及头面部皮肤麻木感，痛觉减退，有戴手套、袜套、帽子样感觉，走路似踩棉花感，掉鞋不知，且上述症状缓慢进行性加重。 近2～3年性欲减退，怕冷，冬天手足皮肤发紫、发凉，手指卷曲，饮酒后尤其明显。 1 年前于外院就诊，行肌电图检查提示“周围神经病”，给予甲钴胺、维生素B等药物治疗，自觉症状有所减轻，近半年患者发现双手肌肉萎缩， 以第一骨间肌及大小鱼际明显，半月前于外院就诊，行腹部B 超检查提示“脾大”，血常规、肝功、生化、甲状腺功能等指标均无明显异常。……