郑沙沙，曾维佳，张旭胜，张 弛

小儿发育性髋关节脱位（developmental dysplasiaof the hip，DDH） 是较为常见的一种骨关节畸形，此类患儿出生时其髋臼及股骨头在发育成熟及解剖关系中即出现异常，且在出生后继续恶化。 研究显示，新生儿出生时存在髋臼发育不良、脱位或半脱位倾向的发生率为1%～10%，是婴幼儿时期最为常见的四肢畸形性疾病［1］。 此病在早期发现并给予有效干预，则可使异常髋关节发展成一个正常的髋关节，而DDH 往往早期表现不明显，易由于未及时诊断而错过治疗最佳时间，从而形成难以矫正的关节畸形，甚至可导致成人期严重丧失关节功能的髋关节出现脱位病变，最终留下终身残疾的遗憾［2］。因此，在早期筛查中及早确诊对降低致残率异常关键。 近年来，超声在小儿保健筛查中被广泛应用，也导致越来越多的DDH 患儿得以早期被检出。 该文分析了1351 例体格检查DDH 体征阳性患儿的超声筛查结果及其随访结果，旨在探讨超声在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料该组患者为1351 例体格检查DDH 体征阳性的患儿， 收治时间2018 年1 月—2019 年12 月期间，男512 例（37.90%），女839 例（62.10%），出生月龄0.5～6 个月，平均（2.3±0.8）个月。 该组患儿为出生后正常体检（儿童保健）或发现两侧大腿皮纹不对称、臀纹不对称、髋关节弹响、双下肢不等长等原因前来就诊者，经体格检查怀疑为发育性髋关节异常。

1.2 方法（1）体格检查。参与小儿体格检查（儿童保健）的医师均经过髋关节筛查相关规范化培训并熟练掌握筛查方法以及操作规程，体格检查筛查可疑阳性的指标符合以下任何1 项即可判断为发育性髋关节脱位［3］：①大腿皮纹或臀纹不对称；……