魏志环，袁晓锋，王云玲，韩 倩

永存左上腔静脉 （persistent left superior vena cava，PLSVC）是胎儿期左前主静脉逐渐退化，而右前主静脉与Cuvier 管发育形成上腔静脉，如两侧前主静脉交通支发育障碍，Cuvier 管发育， 则形成PLSVC［1］。PLSVC 是一种先天性静脉畸形，是胸静脉系统最常见变异，约90%的左位上腔静脉引流入右心房，无明显血流动力学影响；另外10%可直接或间接进入左心房，引起右向左分流［2］。 单纯PLSVC不引起明显病理生理改变， 也无明显症状及体征，但该病多合并心内和（或）心外畸形，这时胎儿存活率明显下降。 笔者通过对60 例PLSVC 产前、产后超声图像特征及预后随访分析，探讨彩色多普勒超声对胎儿PLSVC 的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011 年7 月—2018 年12 月在笔者医院超声科行常规产前超声系统筛查诊断为PLSVC 的胎儿60 例作为研究对象， 孕妇年龄18～40 岁，其中20～26 孕周52 例，28～32 孕周7 例，34 孕周1 例。 孕妇自愿行胎儿染色体核型分析者28 例。

1.2 仪器与方法用三星WS80A 和GE Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头，频率为3.5～5.0 MHz，孕妇取仰卧位，首先确定胎方位，常规测量胎儿各生长参数并记录，详细检查胎儿各系统是否合并畸形，检查至胎儿心脏时，启用胎儿心脏检查模式，确定内脏、心脏位置关系，确定胎儿房室连接关系及房室瓣情况， 大动脉排列及连接关系，上下腔静脉、肺静脉与心房连接关系，主动脉弓内径及走行情况。 重点观察切面：四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管气管切面。 对于产前四腔心切面左房室交界处CS 增宽， 三血管气管切面肺动脉左侧多一根血管者，重点检查血管内血流频谱，追踪血流引流情况，并对异常结构描写、记录并储存。……