赵晓明，李梦文，王 鑫，韩培辉

美军高级创伤生命支持（advanced trauma life support，ATLS） 是美国外科医师学会创伤委员会为快速准确处置重伤员而制定的救治教程指南，该教程根据循证医学原则与最新救治规则研究成果制定，且随着循证医学证据的不断更新，每4 年修正一次［1］。ATLS 指南对每种伤情都有规范化的抢救流程，并且抢救流程中有关键性的判断节点，而每个节点都有一系列符合战伤抢救需要的处置步骤［2］。最新版本的ATLS 救治原则规范了抢救程序， 强化团队协作以及抢救流程中的细节，对每项医疗处置进行标准化设计，对卫勤支援船批量重伤员的施救具有科学的实用价值，对充分发挥卫勤支援船的海上卫勤保障能力、提高医疗队的战斗力，具有积极的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象模拟训练的伤员均来自某摩部旅战士， 通过查阅国内外关于海战伤的文献资料，同时根据海战伤以海水浸泡伤、淹溺、火器伤为主的伤情特点，设计伤势为重伤者占25%，中度伤者占30%，轻伤者占40%，传染病伤员占5%；设计伤部为头部伤占20%，胸腹部伤占15%，四肢伤占35%，多处伤占30%［3，4］。根据以上设计比例及海战伤重伤诊断标准［5］，模拟重伤员伤情如下：体腔重要脏器损伤、严重挤压伤、火器造成的大面积烧伤、严重毒剂伤等，上述伤情将直接危及伤员生命或产生严重并发症造成战斗力丧失。 设计重伤员模拟伤情共计120 例，其中炸伤33 例，火器烧伤25 例，海水浸泡低温症6 例，复合伤45 例，严重毒剂伤2 例，潜水减压伤3 例，海蜇侵袭伤2 例，严重挤压伤4 例，根据随机数表法分为研究组及对照组， 每组60 例，2组在人口学资料、模拟伤情种类、受伤部位及伤势轻重程度上比较，差异无统计学意义。……