王宏琴，范家莉，李志敏，余 芸，王 琼，王国琴安徽省儿童医院，安徽230051

疼痛是一种不愉快的、有压力的感受和经历[1]，其作为第五生命体征[2]，引起医务人员的广泛关注，减轻疼痛是儿科护理工作的内容之一[3]。疼痛评估是疼痛管理的基石，准确、及时地评估是疼痛护理管理的第一步。因此，疼痛评估工具的选择将直接影响评估的科学性和准确性[2,4]。心脏外科重症监护室(cardiac intensive care unit，CICU)主要收治先天性心脏病手术后患儿，术后均行机械通气，由于患儿使用气管插管，处于镇静、镇痛状态及年龄小等原因，不能用语言表达疼痛，重症监护疼痛观察工具(Critical Care Pain Observation Tool，CPOT)广泛用于非语言交流的成人疼痛评估[5-7]，其评估准确性高，但鲜有儿童疼痛评估应用的报道。有研究显示，8 岁以上的儿童可以使用成人疼痛评估量表[8-9]。本研究主要探讨中文版CPOT 在CICU≤8 岁患儿（除外新生儿）疼痛评估中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择某三级甲等儿童医院2019 年4 月—2019 年9 月诊断为先天性心脏病行手术后入住CICU 的患儿。纳入标准：年龄≤8 岁；机械通气，拔管前及拔管后进行吸痰操作。排除标准：新生儿。共有186 例患儿入选，4 例拔管后未进行吸痰、资料不完整被排除，实际纳入研究182 例，其中男85 例，女97 例；年龄19.00（9.45，39.25）个月；体重10.50（7.50，14.50）kg。患儿术毕带气管插管回监护室行呼吸机辅助通气，呼吸机应用时间为5.00（4.00，19.63）h，CICU 入住时间为22.00（19.00，47.00）h。

1.2 方法

1.2.1 疼痛评估工具

1.2.1.1 FLACC 疼痛评估量表 该量表对患儿面部表情（face，F)、腿部活动（leg，L)、躯体活动度(activity，A)、哭闹（cry，C）、是否安慰（consolation，C）5 项进行评分，将观察患儿情况与量表内容对照，对各个项目进行打分，分数相加即为总分。……