孙其凤，曾丽云，韦隆莉，杨 帅

1.中南大学湘雅护理学院，湖南410013；2.中南大学湘雅二医院；3.香港大学深圳医院

老年髋部骨折病人因创伤、手术、卧床等原因是尿潴留和泌尿系感染的高危人群［1］。围术期如不能尽早识别和干预，可能引起菌血症或败血症，严重影响病人的康复和手术效果，延长住院日甚至危及生命［2］。集束化护理为一系列有循证基础的干预措施形成的护理方案，能有效改善病人的护理结局［3］。本研究探讨集束化排尿管理方案在老年髋部骨折病人围术期的应用效果，旨在降低泌尿系感染的发生率和对病人的危害，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法抽取2018 年6 月—2018 年12 月在本院创伤骨科病房住院的老年髋部骨折病人47 例作为对照组，其中男17 例，女30 例；年龄65～94（79.49±7.88）岁；股骨粗隆间骨折29 例，股骨颈骨折18 例。抽取2019 年1 月—2019 年6 月老年髋部骨折病人53 例作为观察组，其中男19 例，女34 例；年龄65～97(79.57±9.03)岁；股骨粗隆间骨折30 例，股骨颈骨折23 例。两组病人性别、年龄、骨折部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。所有研究对象均在明确诊断后行手术治疗，手术方式包括切开复位股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术、人工股骨头置换术，麻醉方式为蛛网膜下隙阻滞或蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞联合麻醉，排除原有泌尿系疾病病人及精神异常、意识障碍病人。

1.2 研究方法

1.2.1 干预方法

1.2.1.1 对照组干预方法 对照组采用常规围术期护理，护理人员根据医嘱和护理经验进行排尿管理。……