朱媛萍

哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江150000

颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病，流行病学调查显示该病发病率约为2%[1]。目前，主要采用开颅夹闭血管手术以及血管内介入栓塞治疗。相较于外科夹闭血管手术而言，血管内介入治疗效果更好、风险更低，且更易被病人接受[2]。老年病人基础疾病多，一般情况较差，治疗过程中出现并发症概率较大，可能对预后造成不良影响[3-5]。鉴于此，研究颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后的危险因素，旨在为临床有效改善颅内动脉瘤破裂老年病人介入治疗预后提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2016 年1 月—2019 年1 月收治的颅内动脉瘤破裂老年病人150 例进行回顾性分析。其中男61 例，女89 例；年龄61～82（64.22±3.28）岁；Hunt-Hess 分级：0～Ⅱ级97例，Ⅲ～Ⅳ级53例；动脉瘤位置：后循环动脉49例，前循环动脉36 例，大脑中动脉28 例，颈内动脉19 例，其 他18 例；瘤体直径：＜5 mm 39 例，≥5 mm 111 例；吸烟49 例，不吸烟101 例；体质指数（body mass index，BMI）＜25 kg/m² 69 例，≥25 kg/m² 81 例；合并高血压80 例，未合并高血压70 例；多发动脉瘤19 例，非多发动脉瘤131 例。纳入标准[4]：①经数字减影血管造影确诊为颅内动脉瘤破裂；②行血管内介入治疗；③年龄≥60 岁。排除标准：①因血管畸形、外伤或脑出血等原因引起的颅内动脉瘤继发性破裂；②心、肝、肾等重要脏器病变；③意识障碍或伴有精神疾病。研究对象均签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会审批。

1.2 研究方法 所有病人均实施全身麻醉，全身肝素化，尼莫地平持续静脉输注。以Seldinger 技术经股动脉穿刺后取6F 或8F 导管鞘置入，行数字减影血管造影，选取最佳工作角度，明确动脉瘤部位、大小、方向以及形状等情况，测量动脉瘤直径与瘤颈大小。……