蒋玉倩，陈祖琨*，陈春艳，袁自仙，孔先云，拜 萍，钱光琴

1.云南中医药大学第二附属医院，云南650200；2.云南中医药大学第三附属医院

腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄，引起马尾及神经根受压而产生相应临床症状的疾病。病人主要表现为缓慢发生的、持续性下腰痛和腿痛、间歇性跛行、腰部过伸、行动受限[1]。发病率为1.7%～10.0%[2]，病人多为老年人，在腰椎病中居第2 位[3]。腰椎管狭窄症多起病隐匿，病程迁延，症状和体征并不一致[4]，早中期往往不具备手术指证，多采取非手术治疗方式[5]。调查显示，穴位贴敷在腰腿痛治疗时具有优势，大量临床研究证实其疗效确切[6]。《黄帝内经》记载“谨候其时，病可与期，失时反候者，百病不治”，强调疾病治疗时间对病情转归的重要作用。子午流注理论是从时间角度研究人体脏腑、经络、气血流注盛衰规律的一种理论。临床研究多从穴位选择和药物入手，较少涉及取穴时间对临床效果的影响。本研究运用子午流注纳支法因时取穴进行穴位贴敷，观察其对肝肾亏虚型腰椎管狭窄症病人功能障碍及疼痛的影响。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用便利抽样法，选取云南中医药大学第三附属医院骨伤科2018 年12 月—2019 年9 月收治的肝肾亏虚型腰椎管狭窄症住院病人68 例。纳入标准：①年龄≥40 岁；②符合北美脊柱协会2011 年拟定的退变性腰椎管狭窄症诊疗指南诊断标准；③符合第10 版《中医内科学》制定的肝肾亏虚型证型诊断标准。……