快速康复外科综合护理方案在乳腺癌择期手术病人护理中的应用
2021-03-01赵权萍郑孝词杨后圃张熙哲北京大学人民医院北京00044北京大学护理学院
护理研究 2021年4期
赵权萍,郑孝词,曹 彬,赵 茜,陈 锦,杨后圃,张熙哲,李 硕,杨 萍.北京大学人民医院,北京00044;2.北京大学护理学院
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要治疗方法[1-2]。手术创伤及围术期禁食水可使机体产生胰岛素抵抗[3-4],机体免疫力降低,导致病人术后出现伤口疼痛、恶心、呕吐、饥饿、口渴等不适反应[5-6],术后卧床还会导致乳腺癌病人深静脉血栓等并发症的发生风险增加[7]。快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在围术期应用各种经临床实践证实有效的措施,包括最佳镇痛技术、术后早期下床活动、早期进食等,减少机体对手术的应激反应及术后并发症发生率,促进病人术后加速康复,同时有利于多学科的团队合作,缩短病人住院时间,降低住院费用[8]。近年来,ERAS 理念在胃肠外科、肝胆外科、骨科等领域应用广泛[9-10],但其在乳腺癌病人中的研究起步较晚且发展缓慢。国内外尚无统一、具体的围术期ERAS 护理方案[11],缺少对乳腺癌ERAS 护理效果的全面评价[12]。因此,本研究旨在制定针对乳腺癌择期手术病人的ERAS 综合护理方案,并评价其在乳腺癌择期手术病人中的应用效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象 方便选取2018 年11 月—2019 年8 月在北京市某三级甲等医院乳腺外科进行乳腺癌择期手术的病人为研究对象,按照护理方式对病人进行分组,将3 个责护小组护理的病人作为观察组(135 例),将另外3 个责护小组护理的病人作为对照组(123 例)。纳入标准:①经细针穿刺病理检查确诊为乳腺癌的病人;②拟行全身麻醉手术病人;……
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