王蒙蒙，徐天梦，岳 鹏*

1.首都医科大学，北京100069；2.温州医科大学

2015 年，经济学人智库对全球80 个国家或地区临终病人死亡质量指数评估结果显示，我国排第71 位[1]。为提升临终病人的生命质量，国家卫健委于2017 年9 月和2019 年5 月分别确定了第一批和第二批安宁疗护试点城市[2-3]。《安宁疗护实践指南（试行）》[4]建议医护人员引导临终病人和家属进行回顾人生、坦诚沟通、适时表达关怀和爱、增加陪伴、与亲人告别等互动。我国临终病人与家属关于临终问题的互动现状并不乐观[5]，互动干预能够促进双方进行临终问题的互动。我国现有的关于临终问题互动的方案以语言沟通为主，围绕人生回顾[6]、病情告知等内容进行[7]，形式和内容较单一，未依据临终病人和家属沟通意愿和内容偏好采取针对性措施。本研究旨在基于我国临终病人和家属的体验和需求，构建本土化、形式和内容较丰富的关于临终问题互动的家庭支持方案，从而促进临终病人和家属互动。

1 方法

1.1 成立课题小组 小组成员共6 名，包括安宁疗护试点病房主任医师1 名、生命教育和哀伤辅导心理师1 名、安宁疗护研究领域护理教师2 名、护理硕士研究生2 名。小组成员中，一人负责方案构架和专家咨询的实施，其他成员参与文献查阅、讨论初步形成的支持方案、遴选咨询专家以及对专家咨询结果进行讨论。

1.2 互动支持方案的初步构建 在构建方案时以英国医学研究理事会干预方案的开发框架[8]4 个阶段中……