气溶胶高风险暴露护理操作防护证据总结

2021-03-01胡凯利杜美晨

护理研究 2021年4期

胡凯利，汪晖，徐蓉，王颖，杜美晨，张梦，乐霄

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北430030

气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离传播[1]。研究发现，重症急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndromes，SARS）可能通过气溶胶传播导致多人集中感染[2]，新型冠状病毒也存在经气溶胶传播的可能[3]。很多医疗操作，如气管插管及相关操作、无创正压通气、气管切开、雾化吸入、高流量氧气吸入、吸痰、咽拭子采集等都会产生可能含有病原体的气溶胶颗粒[4]，导致医护人员操作时处于高风险暴露中。此外，SARS 流行期间医护人员感染比例高，也与医护人员个人防护不充分并实施气溶胶高风险暴露操作有关[5]。因此，制定行政规则并实施过程控制、加强环境卫生、规范工作习惯以及适当使用个人防护设备等感染控制程序对于防止感染传播非常重要[6-7]。本研究采用循证护理的方法，对实施气溶胶高风险暴露护理操作的临床防护进行证据总结，明确实施气溶胶高风险暴露护理操作的病房环境要求、清洁和消毒、防护用品、管理制度、操作原则，旨在为一线护理人员的防护提供指导，进一步减少职业暴露，降低感染风险。