陈金灿，徐继峰，李 巍

(1.徐州医科大学研究生院，江苏 徐州 221004；2.徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科，江苏 徐州 221002)

中耳胆脂瘤是一种良性但具有破坏性的病变，是耳鼻喉科的常见疾病，其发病机制尚不明确[1]。临床上针对诊断明确的胆脂瘤，常采用改良乳突根治术进行治疗。改良乳突根治术是在开放式乳突根治术的基础上尽可能保留正常的听小骨，保持咽鼓管的开放并使用自体骨粉充填乳突腔，既可保留开放式乳突根治术的宽阔视野，尽可能彻底清除病变，也能促进听觉的恢复，同时还能够促进乳突腔上皮化，减少渗出，缩短干耳时间，降低感染率，但是术后胆脂瘤的复发仍较常见。近年来，有研究表明咽鼓管的功能状态直接影响手术的疗效[2]。咽鼓管具有调节中耳压力、引流中耳分泌物的作用，通常情况下处于闭合状态[3]。长期咽鼓管功能障碍(eustachian tube dysfunction,ETD)会导致中耳压力降低，形成回缩袋，被认为是中耳胆脂瘤发生及发展的重要病因之一[4]。目前对于保守治疗无效的咽鼓管功能障碍，咽鼓管球囊扩张术(eustachian tube balloon dilatation,ETBD)的出现为其提供了新的治疗手段[5]。本研究拟通过对比采用改良乳突根治术和改良乳突根治术联合咽鼓管球囊扩张术治疗的患者手术前后听力改变、咽鼓管评分、干耳时间及鼓膜愈合的情况，初步探讨联合手术的可行性，为中耳胆脂瘤并咽鼓管功能障碍的治疗提供新的思路及方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2017年1月至2019年12月徐州医科大学附属医院收治的86例(86耳)经病理学确诊为中耳胆脂瘤并咽鼓管功能障碍患者的临床资料，按照手术方式不同将其分为球囊组和非球囊组。……