向 渝，刘明永，殷 翔，张 良，薛 鑫，陈宗锋，王晨旭，柳 峰，赵建华

(陆军军医大学大坪医院脊柱外科，重庆 400042)

脊柱手术部位感染是一种十分严重的术后并发症，可使患者的致残率和病死率上升、住院时间延长、再入院率增高、医疗支出增加，且需要额外的手术干预[1-3]。在美国，2018年因脊柱术后感染导致直接或间接的医疗支出增至100亿美元，且术后5年的病死率增加近5倍[1]。脊柱术后30 d内再次入院的所有患者中，48%因发生术后感染入院[2]。随着医学的发展，脊柱术后感染的防治取得了巨大的进步，但受人口老龄化等诸多因素的影响，腰椎退行性疾病手术患者逐渐增多，手术部位感染(surgical site infections,SSI)的患者数量不断增加[4]，SSI已成为脊柱术后第3常见的并发症[5]。

目前，经后路椎管减压、植骨融合内固定术是腰椎退行性疾病较常用的手术方式[6]。据文献报道，脊柱术后SSI的发生率为0.7%～12%[7-8]。明确腰椎退行性疾病SSI发生的危险因素，对腰椎术后预防SSI具有重要的临床意义。既往关于SSI的研究涵盖多种手术方式和疾病类型[8-9]，研究的异质性较大，其结论并不一定适用于腰椎退行性疾病行后路内固定融合术的患者；同时，部分浅表感染诊断标准的不统一导致SSI发生率的巨大差异和危险因素结论的不一致；再者，手术清创对患者的负面影响更大。因此，本研究的对象限定为因SSI需清创的患者，通过回顾性分析因腰椎退行性疾病行后路内固定融合术患者的病历资料，探讨这类患者发生SSI需清创的危险因素，以更好地进行预防和控制。……