新冠疫情下探讨湿热和紫外消毒对血药浓度检测的影响
2021-02-28陈和莉刘职瑞
重庆理工大学学报(自然科学) 2021年1期
陈和莉,陈 巧,刘 芳,戴 青,刘职瑞
(1.陆军军医大学第一附属医院 药剂科,重庆 400038;2.陆军特色医学中心图书馆,重庆 400042)
医务人员是救治新型冠状病毒(国际病毒分类委员会命名为SARS CoV 2)感染肺炎的主力军,但医务人员发生感染的情况不容乐观[1]。2020年2月29日,中国 世卫组织联合专家考察组发布报告称,全国476家医疗机构共有2 000多名医务人员感染新冠肺炎。因此,有效降低医务人员感染性职业暴露具有十分重要的现实意义。
在抗击新冠疫情的医务人员中,除了战斗在最前线的临床医师和护士外,深度参与诊疗活动的药师特别是治疗药物监测(therapeutic drug mo nitoring,TDM)检测人员同样面临着感染SARS CoV 2的风险[2]。国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》明确指出,SARS CoV 2的主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播,此外在相对封闭的环境下长时间暴露于高浓度气溶胶也存在经气溶胶传播的可能。外周静脉血是TDM最常用到的生物样本,检测人员虽按规定采取了一定的个人防护措施,但若与感染者的血样直接接触或误吸入血样经涡旋或高速离心后产生的气溶胶[3]将极大地增加感染风险。传统的TDM通常采用直接测定的方式,并未对血样进行消毒,然而由于无症状感染者的存在,医院虽对就诊患者的流行病学史进行了初步筛查,但患者的血样仍可能含有达到传播水平的SARS CoV 2,因此有必要在TDM检测前对外周血进行消毒以减少检测人员的职业暴露。
目前研究显示,SARS CoV 2对热和紫外线敏感,56℃高温和紫外消毒30 min可将其有效灭活[4-5]。……
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