从分子学角度探讨柴胡-郁金对卒中后抑郁潜在作用机制
2021-02-27张梓琪高才植殷晓莉
中医药临床杂志 2021年1期
张梓琪,高才植,殷晓莉
1 辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110032
2 辽宁中医药大学附属第二医院 辽宁沈阳 110032
卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)是发生于中风后的一种情感障碍,临床表现主要为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退,早在1977年由Folstein等[1]首次提出脑卒中后继发抑郁的可能,目前发病机制尚不明确,主要有生物学机制和社会心理学机制这两方面解释。卒中后抑郁不仅影响了卒中患者的康复进程,还提高了卒中患者的致死率,给家庭社会造成极大的负担。中医学认为卒中后抑郁属于“郁证”范畴,属因病致郁,中药治疗在减轻患者症状、缩短病程方面发挥了相当的优势,且极大的减少了毒副作用,为卒中患者后续的康复治疗提供了保障。“柴胡-郁金”治疗卒中后抑郁有较好的疗效,且基于文献数据挖掘,统计出“柴胡-郁金”为近15年中药治疗PSD频次最多的药物,两者配伍可以加强调节脏腑气机升降出入的功能[2]。
柴胡[3]为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根,按性状差异,分为“北柴胡”及“南柴胡”,味苦,性微寒,归胆、肝经,柴胡的主要成分为柴胡皂苷,药理作用有解热镇痛、抗炎、抗病毒、调节免疫系统、抗肿瘤等作用[4];郁金[3]为姜科属,是温郁金、姜黄、蓬莪术、广西莪术的干燥块根,味辛、苦,性微寒,归肝、心、肺经,药理作用有调节脂质代谢、保肝利胆、调节血液循环、调节消化系统[5]。中医学以“整体观念、辨证论治”贯穿始终,中药作用于疾病更是多成分、多途径、多靶点,如何用更加科学的方法解释中药作用于疾病的机理,成为了中医药的研究热点[6]。……
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