包蕊，李小娟

1 辽宁中医药大学 辽宁沈阳 110000

2 辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳 110000

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病率逐年攀升，糖尿病性腹泻是糖尿病的一种常见并发症，多见于病程较长且长期血糖控制不理想的患者，发病率约占糖尿病患者的10%～22%不等[3]，并有上升的趋势，严重影响患者的生活质量以及营养状态，糖尿病性腹泻是一种以“反复发作性腹泻，腹泻每日可达数次至十数次，便质稀甚则成水样便，无腹痛，腹泻与便秘可交替发作”为特点的长期慢性腹泻。现代医学将其归属于“糖尿病性自主神经病变”，发病机制目前尚不十分清楚，治疗上控制血糖，对症治疗为主，远期疗效不佳。糖尿病性腹泻在中医古籍中无相关记载，然根据其临床症状可分别归于“消渴”“泄泻”病之中。吾师李小娟教授主任医师，硕士生导师，医学博士，辽宁省名中医，国家第二批优秀中医临床人才，名老中医马智教授学术传承人，从事内分泌病的临床诊治30余年，现任辽宁中医大学内分泌康复科科主任，对本病具有丰富经验以及独到认识，笔者有幸跟师侍诊2年余，现浅谈经验如下。

以虚立论，肝脾肾兼顾

消渴病名首次记载于《素问·奇病论》，其云：“帝曰：有病口甘者……转为消渴。”消渴病多因过食肥甘厚味、醇酒炙搏之品而致壅而内热，内热日久损伤阴津造成阴津亏损或患者本身阴津不足而内热，阴亏与燥热互为因果，互相加重，恶性循环，形成消渴。消渴日久，未经适当治疗，阴损及阳，阴虚病变后期阴阳俱损，形成阴阳两虚，阴虚内热治疗上过用久用苦寒之品，苦能泄气，寒则伤阳，以脾胃之阳为主，不能腐熟水谷，运化水谷精微；