赵博嘉，何常春

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学附属衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001

颈椎病是颈椎椎间盘突出症、颈椎骨性关节病等一类疾病的总称，是以颈椎慢性劳损导致的骨质增生、椎间盘含水量减少等退行性改变为主的一种退行性疾病[1]。相关研究发现[2]，在人群中颈椎病的患病率高达18%以上，其中长期伏案工作者的发病率更高。我通过总结导师何常春教授的临床经验及查阅相关的资料，对针刺颈夹脊第二侧线结合定痛方治疗肝肾不足型颈椎病提供理论依据。

中医对颈椎病的认识

颈椎病属中医学“项痹”“眩晕”范畴，《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。目前中医认为，其发生与年老体衰、肝肾不足、伏案久坐、感受外邪或跌扑损伤等因素有关。病位在颈部筋骨，与督脉、手足太阳、少阳经脉关系密切。基本病机是筋骨受损，经络气血痹阻不通。辨证分型包括： 风寒湿型、痰湿阻络型、气滞血瘀型、肝肾不足型、气血亏虚型[3]。

风寒湿型其主要临床表现多有贪凉或受冷史，如久卧湿地或夜寐露肩，而致项强脊痛，活动受限，或伴手臂麻木冷痛，遇寒加重，舌淡苔腻；痰湿阻络型其主要表现为颈项部酸痛重着，头晕目眩，四肢麻木，舌暗红，脉滑；气滞血瘀型主要表现为颈背部疼痛、麻木，感觉障碍、头晕、下肢疲惫等；肝肾不足型其主症为颈部疼痛，活动受限，伴随症状为眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤，舌红少津，脉沉细；……