（中国科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院 影像科，安徽 合肥 230001）

肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）好发于30～60岁男性[1]。由于部分患者不具备临床典型特征，各种病灶造影重叠，难以被发现，而失去了最佳治疗时间[2]。早期鉴别诊断、选择合适的治疗方案，控制病情进展是治疗HCC的关键之所在[3]。肝脏穿刺是诊断HCC的“金标准”，但其具有有创性，导致临床使用受限，目前多采用影像学进行诊断[4-5]。目前用于检查HCC的主要方法包括B超、CT、X线等，其中CT检查是主要方法，能够明显观察到病灶大小、边缘、病灶周围及转移情况，但对于影像学特点不典型的HCC则存在一定的难度[6-7]。随着MRI技术的发展，其对软组织的分辨率提高，成为检查肿瘤病变的常用方法[8]。多模态MRI包括动态增强检查（dynamic contrast enhancement，DCE）和弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI），DCE可反映组织血供情况，DWI可反映分子运动情况[9]。目前MRI技术广泛应用于乳腺肿瘤良恶性鉴别[9]以及缺血性脑卒中[10]的诊断，在影像学特点不典型的HCC中研究较少。本研究选取我院收治的80例影像学特点不典型的HCC患者作为研究对象，分析多模态磁共振成像的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月—2020年2月80例影像学特点不典型的HCC患者为研究对象，女28例，男52例；年龄25～73岁，平均年龄（50.35±20.92）岁。纳入标准：⑴ 符合《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》诊断标准，即：甲胎蛋白＞400μg/L维持4周以上或者是甲胎蛋白＞200μg/L维持8周以上且病理活检确诊为HCC[11]；⑵ 缺乏HCC典型的“快升快降”影像表现；⑶年龄28～75岁；⑷ 临床资料完整；⑸ 患者及其家属自愿签署知情同意书。……