魏永健，任龙飞，张磊，李汛,

（1.兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室，甘肃 兰州 730000；3.兰州大学第一医院 普通外科，甘肃 兰州 730000；4.兰州大学医学院 肿瘤防治中心，甘肃 兰州 730000；5.甘肃省肝胆胰外科研究所，甘肃 兰州730000）

肝癌是全球发病率第六，病死率第三的恶性肿瘤[1]，是影响人类健康的重大癌症负担，其中最为常见的是肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。根治性切除术是肝癌的首选治疗方法，尤其针对早期患者。然而，尽管诊治技术不断发展进步，肝癌预后不良仍是临床工作面临的严峻挑战，据统计，肝癌的复发率高达60%～70%[2-3]，肝切除术后2年内复发率高达43.1%，术后患者的5年生存率仅有30%～50%[4-5]。因此，找寻经济可靠的生物预测指标，对提高肝癌患者预后及生存质量具有重要意义。

近年来，研究发现全身炎症在肿瘤的发生、发展中起重要作用，癌症相关炎症也已被证实与恶性肿瘤预后不良相关[6-7]。全身炎症指标，如中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophilto lymphocyte ratio，NLR）、C反应蛋白等在多种肿瘤中被广泛研究[8-10]。近期研究表明，术前血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）可能是肝癌的预后指标，然而其对于肝切除术后预后的预测作用仍存在争议，如Huang等[11]研究认为术前分层PLR可用于预测HCC术后患者生存，Kabir等[10]发现联合术前NLR与PLR对于预测HCC患者总生存期（overall survival，OS）和无复发生存期（recurrence free survival，RFS）具有显著价值，而涉及多种炎症指标的前瞻性研究发现，术前PLR对于预测HCC患者预后并无明显价值[12]；此外，各研究确定的PLR临界值有较大的差别。……