郭 嵩，王 刚，高国宇，徐 鲲，陈 晨，任 明

0 引 言

加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)这一概念，最早是由丹麦医学家Kehlet所提出，并将此技术应用于胃肠外科[1]，其通过围手术期多模式优化，减弱患者术后的应激反应，从而降低术后各种并发症的发生率，促进患者术后快速康复，缩短其住院时间的同时减少患者住院费用。目前，ERAS已在骨科、心胸外科、乳腺外科、普外科[2-3]、妇科[4]等多个领域开展且取得显著的临床效果[5-6]。本文主要探讨ERAS在甲状腺乳头状癌手术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年9月至2020年5月在我院普外科行甲状腺乳头状癌根治术患者100例，其中男10例、女90例，年龄18～65岁，既往体健。所有患者均术前行诊断性穿刺病理检查，确诊甲状腺乳头状癌，且无远处转移，均行甲状腺癌根治术。排除标准：年龄>65岁；严重的心脑血管疾病病史；有颈椎病病史；有严重器官功能不全；有器官系统感染；胸骨后甲状腺肿；气管软化；既往有颈部及甲状腺手术史；患者及家属不配合。采用随机数字表法将患者分为ERAS组与对照组，每组50例。2组患者年龄、性别、体重及具体手术方式等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究获得医院伦理委员会审批(批准号：2019NL-116-02)，取得所有患者的知情同意并签署知情同意书。

1.2 围手术期处理方案手术由同一组医师完成，ERAS组使用加速康复围手术期方案，包含术前缓解患者及家属相关紧张情绪。术前颈部过伸体位的训练及术前进食葡萄糖注射液；术中使用相关微创技术，如腔镜技术、达芬奇机器人技术等，减少患者术后应激反应；术后……