王晓露，贾 蒙综述，张 缨审校

0 引 言

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是一种常见的淋巴系统恶性肿瘤，根据细胞来源可分为三种基本类型：B细胞、T细胞和NK/T细胞NHL[1]。B细胞淋巴瘤是NHL最常见的亚型，约占NHL的85%[2]。其组织学常见类型包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)、MALT淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。其中DLBCL最为常见，约占NHL的30%～40%[3]。NHL具有很强的异质性，不同类型的淋巴瘤有各自独特的组织形态和临床特点，且具有跳跃性侵犯和较多结外侵犯的生物学特征，使其在治疗上更加困难，尤其对于复发难治性B细胞NHL患者，常规放疗和全身化疗效果不佳。随着免疫学研究的飞速进展，为肿瘤治疗策略上带来了重大的变革和突破，使更多肿瘤患者成功地延长了生存周期，提高了生活质量[4]。与传统的肿瘤治疗手段相比，免疫细胞治疗技术具有疗效显著，不良反应减少等优势。本文就YESCARTA在NHL临床治疗中的研究进展作一综述。

1 CAR-T技术原理及YESCARTA研发过程

嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)是指通过基因修饰技术将具有特异性抗原识别域和T细胞激活信号的遗传物质转移到T细胞中，使T细胞与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合，直接激活T细胞，从而通过释放穿孔素、颗粒酶B等物质直接杀死肿瘤细胞。另外，还可通过释放细胞因子去收集人体内源性免疫细胞，从而达到肿瘤治疗的目的。除此之外，还可形成记忆T细胞，从而获得特异性的长期抗肿瘤机制。

与传统疗法相比，CAR-T细胞治疗具有以下优势。……