赵承奇，靳增华，王雪芬综述，吴永新审校

0 引 言

新型冠状病毒性肺炎(novel coronavirus pneumonia，NCP)(简称新冠肺炎)是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)引起的主要以肺部病变并可引起消化系统和神经系统损害所致相应症状的急性传染病[1]。该病毒被WHO命名2019-nCoV，属于β 冠状病毒。

目前为止，还没有专门用于预防和治疗冠状病毒的特效药物。临床上提倡“老药新用”，在抗击疫情过程中，我国医疗工作者总结了在对症支持基础上的中西医结合的治疗经验，治疗效果明显，降低了重症发病率和死亡率。因为冠状病毒除具有物种多样性还共享着关键的基因组元素[2]，所以依据病毒基因组信息和生物信息学特征可发现潜在药物，为“老药新用”提供途径。本文主要就COVID-19相关治疗药物的机制分类作一综述。

1 核苷类抗病毒药物

1.1 核酸合成抑制剂

1.1.1 利巴韦林是一种合成的核苷类抗病毒剂,具有广谱的抗病毒活性，对DNA和RNA 病毒均具有抑制作用，早期的体外研究表明，使用利巴韦林可增强干扰素的体外活性[3]。利巴韦林开始抗病毒治疗的时机对于病毒感染患者的治疗很重要，在SARS-CoV的治疗时的数据显示，早期利巴韦林时治疗效果较好[4]，利巴韦林在2003 年SARS 治疗中已证实可明显降低死亡率和插管率[5]。高剂量利巴韦林可能致溶血性贫血，中性粒细胞减少以及低钙血症、低镁血症的风险。如发生溶血性贫血可减少利巴韦林剂量或使用促红细胞生成素治疗。此外，利巴韦林还具有较强的致畸作用，妊娠期妇女禁用，临床使用时应特别关注。……