曹 林，陈晓良，李 倩

0 引 言

局部晚期乳腺癌(local advanced breast cancer，LABC)是指原发灶直径超过5 cm或存在皮肤和胸壁粘连固定、合并淋区域转移但未见远处转移的乳腺癌[1]。近十余年来，我国女性乳腺癌发病率逐年上升，其发病率位居女性恶性肿瘤首位，死亡率居女性恶性肿瘤第六位[2]。在发展中国家，LABC约占乳腺癌的60%～80%[3]，LABC具有进展快、预后差的特点，部分患者治疗后短期内即可出现局部复发或远处转移，生活质量面临严重威胁，因此，治疗初期预测患者预后质量，对于指导治疗策略意义重大[4]。18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxy glucose，18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomograpgy/computed tomography，PET/CT)能够提供解剖信息与肿瘤能量代谢信息，近年来在恶性肿瘤诊治中备受关注[5]。本研究选取18F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(maximum standardized uptake value，SUVmax)参数，就其与LABC患者临床病理特征及预后的相关性进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年7月至2019年10月重庆大学附属肿瘤医院收治的154例LABC患者。纳入标准：①经粗针穿刺活检明确乳腺癌诊断，符合LABC诊断标准[6]；②初诊初治患者，初诊时行18F-FDG PET/CT检查未见远处转移；③拟于我院接受序贯新辅助化疗治疗；④本地居民，能够配合长期随访要求。排除标准：①合并肿瘤胸肌浸润或为炎性乳腺癌、双侧乳腺癌；②合并其他部位恶性肿瘤。所有入组患者均为女性，年龄28～71岁，平均(48.92±6.37)岁，美国癌症联合委员会第八版乳腺癌TNM分期[7]：ⅢA期106例，ⅢB期19例，ⅢC期29例。本研究经医院伦理委员会批准(批准号：XU17025A9)，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方案患者均于我院接受2～8周期的序贯新辅助化疗，其中28例接受环磷酰胺+表柔比星+氟脲苷(Cyclophosphamide + Epirubicin + Fluorouridine，CEF)方案：环磷酰胺600 mg/m2静脉滴注，d1；……