菟丝子乳膏治疗带状疱疹的临床疗效观察
2021-02-27刘小平林玉柱范远飞赵娜娜
刘小平,林玉柱,赵 勇,朱 斌,范远飞,赵娜娜,杨 阳
0 引 言
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病[1]。患者皮疹愈合后易发生带状疱疹后神经痛,往往持续疼痛1个月及以上[2],年发病率为3.9人~42.0人/10万人[3],年龄、情绪状态、前驱痛、皮损面积等为其危险因素[4]。老年患者因神经系统对损伤的修复能力较差,故易发生带状疱疹后神经痛[5-6]。带状疱疹及后神经痛根治较为困难,需耗费较长时间,且疗效欠佳,严重影响患者的工作及生活。目前西医对本病无特殊的治疗方法[7]。临床上,多采用抗病毒、营养神经、止痛等药物进行对症治疗。一线治疗药物为普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、5%利多卡因贴剂等[8-9],易发生嗜睡、头晕、加重认知功能障碍与步态异常[10]、短暂瘙痒、红斑和皮炎[11]等不良反应。二线治疗药物为吗啡、羟考酮、曲马多,发生恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留、嗜睡和头痛等不良反应更为多见[9,12]。以上药物长期使用给带状疱疹及后神经痛的治疗带来不便与不易,更带来诸多不安,长期困绕着临床医务工作者。
中医药治疗带状疱疹,多以除风祛湿、解郁行气、泻火止痛为主[13]。中药菟丝子(Semen Cuscutae),为旋花科(Convolvulaceae)菟丝子属(Cuscuta)植物南方菟丝子(CuscutaaustralisR. Br.)或菟丝子(CuscutachinensisLam.)的干燥成熟种子[14],始载于《神农本草经》,性辛、甘、平,归肝、肾、脾经,具有补益肝肾、固精缩尿、安胎明目、止泻的功效[15]。多项中医药临床实践证实,采用菟丝子(香油调成糊状)外用治疗带状疱疹,能够促进疱疹干涸、创面愈合,收敛疼痛,特别是对后神经痛,具有较好的治疗效果[16-18]。……
