张昕岿

河南西平县人民医院妇科 西平 463900

围绝经期功能失调性子宫出血（功血）属于异常子宫出血，是妇科临床的常见病，通常由下丘脑—垂体—卵巢轴发生功能异常或靶器官效应异常导致，以绝经过渡期妇女多见，包括“无排卵型功血”和“排卵型功血”两类，其中前者占85%。多数患者表现为月经紊乱和出血，严重者可因不能自止的大量出血而导致贫血和休克，严重影响患者的日常生活和工作。故一旦确诊，应进行干预，以达到出血期止血、纠正贫血、预防子宫内膜增生和异常出血复发的目的［1-2］。收集2018-06—2020-02间我院妇科收治的56例围绝经期功血患者的临床资料，进行回顾性分析，以探讨米非司酮联合去氧孕烯决雌醇的治疗效果。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料本组56例患者年龄44～55岁，平均48.86岁。病程3～13个月，平均8.53个月。均有程度不同的月经周期紊乱、月经量增多和贫血。血红蛋白55～76 g／L，平均68.24 g／L。超声检查显示子宫内膜增厚，排除子宫及附件肿瘤。宫腔镜及病理学检查，排除子宫内膜异位症、息肉及内膜癌。全部患者无激素治疗史及相关药物过敏史。无重要器官功能不全及血液、内分泌系统严重疾病。均符合围绝经期功血的诊断标准［3］。

1.2 方法患者入院后均在抗感染、止血等常规治疗的基础上实施诊刮术。术后第3天经病理学检查确诊后开始药物治疗：去氧孕烯决雌醇片口服，1次／d，1片／次，连 续 服 用3周。米 非 司 酮 片，1次／d，12.5 mg／次，连续服用3个月，贫血者加用琥珀酸亚铁0.2 g／次，3次／d［4-5］。治疗结束后对患者随访6个月，分析治疗效果。……