刘剑芳

河南省肿瘤医院肝胆胰外科 郑州 450003

对不可切除的原发性肝癌（肝癌）患者，或作为手术前、后的辅助治疗，肝动脉化疗栓塞术（TACE）是序贯治疗方案中的重要手段和环节。围术期做好科学、有效的护理干预，对提高治疗效果，减少并发症风险和提高患者的生活质量，至关重要［1-3］。近年来，我科对首次行TACE的肝癌患者，在做好围术期常规护理的基础上，联合心理干预及健康教育，效果肯定。现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。纳入2018-04—2019-09间96例首次行TACE的肝癌患者。纳入标准：（1）经AFP及超声、CT和MRI等检查明确诊断为中晚期肝癌患者。（2）临床资料完整。排除标准：（1）合并心、肝、肺、肾等重要脏器严重病变或自身免疫性疾病。（2）认知功能障碍及随访资料不全者。采用随机数字表法分为对照组和研究组。

1.2 护理方法

1.2.1 2组均行围术期常规护理 入院后告知患者TACE各项检查的意义、手术流程和需注意的事项。协助患者完成血常规，出凝血酶原时间，肝、肾功能等常规检查及碘过敏试验。配合医生评估患者股、足背等动脉搏动的频次、力度及其对手术的耐受力。做好腹股沟部备皮及肠道等准备，指导患者想床上大小便等训练。术后返回病房后严密监测患者生命体征，检查患肢动脉搏动及绷带包扎情况。穿刺处沙袋压迫4 h，嘱患者患肢制动8 h并卧床休息24 h。观察有无发热、呼吸异常、穿刺部位有无出血、血肿，以及下肢温度、皮肤颜色、足背动脉搏动等有无异常。……