王志军 张会娜 宋伟欣

河南长葛市华健医院神经外科 长葛 461500

对严重颅脑外伤患者，去骨瓣减压术是临床常用的治疗手段［1］。但颅骨缺损破坏了颅腔密闭的完整性，引发颅内压力失衡，局部脑组织外凸或内陷，牵拉脑室使之变形或扩大，脑结构变形，局部血流量降低，进而影响到患者的认知、感觉，以及运动功能的恢复［2］。对成人颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施颅骨修补术，因具有操作简单，可有效改善脑积水症状，最大限度降低致残、致死率等优势，已在临床达成共识［3］。但对术后实施修补颅骨缺损的时机尚存在争议［4］。基于此，本研究通过对58例行颅骨缺损修补术的成人颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料进行分析，以探讨早期颅骨修补术的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2017-02—2020-02间收治的58例成人颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料。纳入标准：（1）均为颅脑外伤行单侧去骨瓣减压术后颅骨缺损的患者，颅骨缺损面积最大径＞6 cm。（2）患者依从性正常，临床资料和随访资料完整。排除标准：（1）上次手术切口愈合不佳。（2）颅内高压或存在创伤性脑积水、脑膜膨出征象。（3）颅内器质性病变。（4）有手术禁忌证及对本研究使用修补材料过敏史者。将术后≤3个月行颅骨修补术的患者作为早期组，术后＞3个月行颅骨修补术的患者作为常规组，各29例。2组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者和家属均签署知情同意书。

1.2 修补方法［5］依据CT扫描颅骨缺损的大小，预制三维塑型钛网。……