郭东东

河南西平县人民医院骨科 西平 463900

股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，多见于合并骨量疏松、关节周围肌群退变，以及反应力下降的老年人群［1］。非手术治疗患者需长时间卧床，以引发压疮、呼吸道感染、下肢深静脉血栓形成（DVT）等并发症严重影响患者的预后；手术治疗有利于避免卧床相关并发症发生风险［2］。收集2017-01—2019-10间于我院骨科行手术治疗的120例老年股骨颈骨折患者的临床资料，进行回顾性分析，以探讨人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入标准［3］：（1）均有明确外伤史，受伤至就诊时间不足72 h，未合并其他部位骨折及内脏损伤。（2）术前均经CT、MRI等影像学检查确诊为有明显移位的GardenⅢ、Ⅳ型骨折。（3）患者未并存严重内科系统疾病、手术耐受性好。排除标准：（1）合并股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎，以及股骨颈病理性骨折和陈旧性骨折。（2）合并多种内科系统疾病，手术耐受性差。（3）各种原因未能完成随访者。按手术方法分为2组，各60例。股骨头置换组：男29例，女31例；年龄65～83岁，平均72.88岁。摔伤39例，交通事故伤21例。GardenⅢ型36例，Ⅳ型24例。全髋关节置换组：男28例，女32例；年龄64～83岁，平均71.67岁。摔伤40例，交通事故伤20例。GardenⅢ型38例，Ⅳ型22例。2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法［4-5］气管插管全身麻醉，患者取健侧卧位，常规消毒、铺巾。经髋关节后外侧15～18 cm弧形切口，逐层切开进入关节囊。髋关节置换组：测量股骨头并与术前影像学资料的测量结果进行比较。……