姚鹏飞 杨国辉 王楠 任佳 孟宇 陈聚伍

郑州大学第一附属医院急诊外科 郑州 450052

Morel-Lavallée损伤（Morel-Lavallée lesion，MLL）最早在1863年由Morel-Lavallée提出，是一种骨盆或髋臼骨折中合并的骨盆侧方和髋部区域的软组织闭合性脱套损伤［1-2］。Letournel和Judet将这种潜行脱套样损伤统称为MLL损伤［1］。MLL常见于骨性凸起处，大转子及臀部占30.4%，少见于大腿、骨盆、膝、近臀端、腰骶部、腹部、小腿、头等部位［3，13，19］。关于MLL治疗方法的文献不多且尚存争议，一些学者建议保守治疗，但难以将积液完全引出，且复发率高［2-5，11］。一些学者建议进行病灶广泛切开、清创引流，但也面临深部感染及切口并发症等问题［1，5-6］。本研究通过对16例微创切口治疗的患者的临床资料进行分析，以探讨微创切口联合硬化剂治疗MLL的临床效果。

1 材料与方法

1.1 临床资料纳入标准：（1）经超声、CT、MRI等影像学检查确诊。（2）合并的骨折均为闭合性，且损伤部位皮肤完整。（3）受伤时间≤7 d。（4）临床资料、随访资料完整。排除标准：（1）早期漏诊的MLL病例。（2）合并有严重并发症或其他严重基础疾病。（3）合并糖尿病、严重影响局部皮肤软组织血运的静脉疾病。（4）损伤部位已坏死或存在缺损。根据是否应用硬化剂分为微创切口组（6例）和联合硬化剂组（10例）。2组患者的基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。患者均签署知情同意书。

1.2 方法患者入院后，依据损害控制和生命支持的基本原则处理危及生命的合并损伤。待患者生命体征稳定后予以手术。微创切口组：经查体和CT、超声等影像学检查明确脱套伤范围并做体表标记。气管插管全麻，根据损伤的区域和范围选取体位。……