宋 薇 胡 柳

(武汉亚洲心脏病医院心内科，湖北省武汉市 430022，电子邮箱：songwei988@sina.com)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段，患者频繁入院，生活质量降低，病死率高[1]。有研究表明，我国CHF患者的自我护理行为处于较低水平[2]。因此对CHF患者出院后进行延续性护理很有必要。出院准备服务又称出院计划服务，是指在患者住院期间即考虑患者的后续照顾需求，给予准备并提供信息和帮助，旨在促进患者从一个环境顺利转到另一个环境(包括医院、老人院及家庭等)，是实施延续护理的基础[3]。出院准备服务是一个完整的过程，主要包括:识别、评估、计划、执行和评价[4]。目前我国的出院准备服务仍处于起步阶段，《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》明确提出，要借助互联网平台大力推进护理信息化建设，深化优质护理服务形式[5]。我国在2019年也发布了《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》[6]。基于此，我院应用“互联网+出院准备服务”模式对CHF患者进行延续护理，探讨该模式对患者自我护理能力、满意度及再入院率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2020年4月至2021年2月我院收治的77例CHF患者为研究对象。纳入标准：(1)CHF诊断符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南》[7]标准；(2)心功能NYHA分级[8]为Ⅱ～Ⅳ级的患者；(3)在我院住院治疗后病情稳定，准予出院；(4)无认知功能障碍，神志清楚，能配合问卷调查的患者；(5)居住地在武汉市区，距我院半径30 km内的患者。排除标准：CHF终末期患者、合并其他系统严重疾病的患者。……