李 奇，解凤磊，杜 凯，刘 伟

(亳州市人民医院麻醉科，安徽 亳州 236800)

结直肠癌是全球高发的消化道恶性肿瘤之一，每年新发直肠癌病例超过120万，其病死率居恶性肿瘤的第3位[1]。近年来，随着我国社会经济的飞速发展，居民生活饮食方式的改变，结直肠癌发生率不断升高[2-3]。手术是治疗结直肠癌的主要手段，但是手术会改变肠道正常结构，破坏肠道机械屏障、生物屏障、免疫屏障和化学屏障[4]，加之术后麻醉药物作用，肠道蠕动减弱，应激性溃疡和腹胀发生的风险增加，会延缓肠道功能恢复。不同麻醉方案对呼吸系统、循环系统、肠道系统产生的不同影响，直接关系到患者预后[5]。但不同麻醉深度对结直肠癌患者肠道免疫和肠道功能的影响尚不清楚，鉴于此，本研究拟探讨浅度麻醉、深度麻醉对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫以及肠功能恢复的影响，以期为临床麻醉方案的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年1月至2020年6月于我院拟行腹腔镜结直肠癌根治手术患者80例。纳入标准：①符合2010版结直肠癌诊疗规范[6]；②拟行结直肠癌根治手术，符合手术指征；③无麻醉禁忌证。排除标准：①合并胃癌、肺癌、肝癌等其他部位肿瘤；②合并其他胃肠道疾病；③既往有胃肠道手术病史；④难以控制的高血压、高血糖，合并严重肝肾功能障碍。采用随机数字表法将患者分为2组，观察组40例，男29例，女11例；年龄42～75岁，平均(55.36±10.25)岁；TNM分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期11例，Ⅳ期11例；Duke分期：A期10例，B期15例，C期15例；ASA分级：Ⅰ级23例，Ⅱ级17例。对照组40例，男27例，女13例，年龄 46～75岁，平均(60.05±5.35)岁；……