戴建强，陈 坤，蔡学究，张亮达，黄显华

(南部战区总医院骨科监护病区，广东 广州 510010)

创伤性脊髓损伤发生率为10.4/1000 000～83/1000 000[1]，其中50%以上为创伤性颈脊髓损伤(traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI)[2-3]。每年约11 000例TCSCI患者需要住院治疗，约20.6%的患者因为呼吸功能受累需行气管切开[4-6]。TCSCI患者发生肺部感染、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的概率显著高于胸、腰段脊髓损伤患者[7]。呼吸系统并发症是TCSCI患者死亡的首位原因，国内报道急性期死于呼吸系统并发症的TCSCI患者占死亡总数的91.66%[8]，国外报道约为60.88%[2]。早期的全面诊断和评估是预防呼吸系统并发症、提高患者生存率的主要措施。但目前常用的肺功能监测对TCSCI患者存在一定的缺陷或误差[9-11]，临床迫切需要行之有效、重复性好、可长期动态监测的呼吸功能指标。

咳嗽作为呼吸系统最常见的症状之一，是由膈肌等肌肉收缩产生声门下压力，并通过声门突然开启实现声道中强烈的气流冲击并伴有典型声音的过程[12-13]，一定程度上可反映患者的呼吸能力，是人体的一种保护措施。本研究拟探讨TCSCI患者早期咳嗽音的一般特征，并与呼吸肌力量指标最大吸气压力(maximal inspiratory pressure,MIP)、最大呼气压力(maximal expiratory pressure,MEP)作比较，探讨其用于评估TCSCI患者呼吸功能的可能性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年4月至2020年1月南部战区总医院骨科监护病区收治的29例成年TCSCI患者作为TCSCI组，并随机选取同时期收治的26例非TCSCI患者作为对照组。记录2组患者年龄、体质量、身高以及所患基础疾病等基线数据，并分析TCSCI组患者治疗过程，记录TCSCI组患者ASIA分级、损伤节段以及呼吸衰竭发生情况。……