白胜江，刘玉涛，赵 红，胡云峰

(1.延安大学附属医院肿瘤科，陕西 延安 716000；2.延安大学附属医院感染病科，陕西 延安 716000)

宫颈癌患病率与病死率居女性癌症的第4位，其中发展中国家宫颈癌人数占全球的90%[1]。我国每年新发宫颈癌病例13.15万，死亡病例约5.3万，严重威胁我国女性的健康与生命[2]。临床上对不同分期宫颈癌患者的处理策略不同，对于确诊时即失去手术机会的中晚期患者，首选盆腔外照射放疗加铂类方案同步化疗和腔内后装放疗治疗[3-4]。四野盒式照射模式、调强放疗(intensity modulation radiation therapy，IMRT)是2种常用的盆腔外照射放疗方法，但何种方案最佳目前尚缺乏统一的标准，仍需进一步临床研究验证[5-6]。且靶区放疗剂量与肿瘤消退有关，在保证靶区足够剂量的同时，减少周围正常组织受照放疗剂量有助于降低不良反应的发生率。有研究发现，肿瘤新生血管形成是恶性肿瘤发生发展的基础[7-8]。现阶段关于不同放疗方案对肿瘤血管、靶区及正常组织受量的影响尚不明确。鉴于此，本研究选取82例宫颈癌患者，首次从肿瘤血管等角度，探讨IMRT与四野盒式照射分别联合腔内后装放疗对宫颈癌病灶消退的影响，以期加深对宫颈癌放化疗机制的认识，为临床诊治疾病提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年2月至2019年1月收治的82例宫颈癌患者进行前瞻性研究，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例，年龄34～75岁。组间年龄、Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status，KPS)评分、病理类型、BMI、肿瘤直径、国际妇产科联盟(international federation of gynecology and obstetrics,FIGO)分期、合并疾病等资料均衡可比(P>0.05)，见表1。纳……