李雯，赵伟伟，葛建敏，吴俊峰，董建芳

张家口市第一医院，河北张家口075000

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以咳嗽为主的不典型哮喘，具有与典型哮喘类似的临床和病理生理特征，如季节性咳嗽、气道高反应性、嗜酸性气道炎症和气道重塑等。CVA 是导致儿童慢性咳嗽的主要原因，部分患者可进展为典型哮喘［1］。CAV 存在辅助型T 细胞1（Th1）/辅助型T 细胞2（Th2）失衡，表现为以Th2 为主的免疫反应。Th2 相关细胞因子可诱导炎性介质释放，导致局部气道炎性细胞浸润［2］。微小RNA 是一类小编码RNA，在细胞增殖、炎性反应、免疫调节等病理生理过程中发挥重要作用［3］。微小RNA-155（miR-155）是一种多功能性非编码蛋白RNA，其表达与癌症发展、炎症反应和免疫稳态有关，参与Th2 相关免疫应答［4］。细胞因子信号转导蛋白抑制蛋白1（SOCS-1）是一种通过抑制Janus激酶（JAK）/转录信号转导器和激活因子（STAT）来调控细胞因子信号转导的调节因子，在免疫反应中发挥调控作用［5］。SOCS-1在活化单核细胞中异常表达，诱导M2 巨噬细胞分化，参与过敏性哮喘的发生发展［6］。因此，本研究拟探讨 miR-155、SOCS-1 与CVA 患儿Th1/Th2 失衡的关系，以期为临床CVA 治疗提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2018 年 3 月—2020 年 6 月本院收治的103 例CVA 患儿（CVA 组），纳入标准：①具有典型CAV 症状，符合2013 版《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中CAV诊断标准［7］；②病程大于1 个月；③肺功能正常。排除标准：①慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺部感染等疾病；②过敏性疾病、免疫性疾病、感染性疾病；③近1 个月服用免疫抑制剂；④合并恶性肿瘤。其中男59 例、女44例，年龄 2～12（7.25 ± 2.16）岁，有哮喘家族史 42例，过敏体质21 例，IgE 阳性53 例。……