郭爱莲，马德花，卢彩霞，吕广伟，赵飞，王黎明

青岛大学附属医院，山东青岛266000

近年来，随着剖宫产手术的增加，母胎安全性增高，但剖宫产瘢痕子宫内膜异位症（CSE）也越来越常见，而CSE 是腹壁子宫内膜异位症（AWE）最主要的类型［1］。目前，国内对AWE 尚缺少系统性的临床研究。本研究选取青岛大学附属医院收治的197 例AWE患者，并就其发病特点、诊治过程分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2013 年 1 月—2019 年 6 月本院收治的AWE 患者197 例，年龄（34.28 ± 4.28）岁，其中 35 岁及以上占 46.19%（91/197），35 岁以下占53.81%（106/197）。均于本院行手术完整切除病灶（距病灶切缘0.5～1 cm），经术后病理检查明确诊断。患者均对本研究知情同意，本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法 收集患者病历资料，分析患者临床特点及诊治情况。临床特点包括年龄、潜伏期、病程、病灶切除术中出血量、手术时间及术后住院时间；发病潜伏期指发病距末次剖宫产时间；病程指出现临床症状距手术治疗的时间。患者术前行病灶超声检查，术中采用腹壁结节切除术完整切除病灶后行病理检查，比较术前AWE超声检查与术后病理诊断的符合率。根据术中病灶下缘累及部位将CSE分为3种类型，筋膜型（病灶侵及皮下脂肪或浅筋膜）、前鞘肌肉型（病灶侵及前鞘或肌肉）、腹膜型（病灶侵及腹膜），若术中病灶≥2 个，则根据病灶侵及最深部位分型。根据是否合并盆腔子宫内膜异位症将AWE 分为无盆腔子宫内膜异位症组及合并盆腔子宫内膜内异症组。比较筋膜型、前鞘肌肉型、腹膜型3 种类型以及有无合并盆腔子宫内膜内异症患者血清CA125 水平差异。……