袁卿，姜婷，闫蔷

1 同济大学附属第一妇婴保健院，上海201204；2 复旦大学附属妇产科医院

子宫内膜异位症是指活性内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置形成的良性疾病，临床表现为痛经、盆腔粘连、腹盆腔疼痛等，也是导致女性不孕的主要原因之一，患者的不孕率可高达50%［1］。有研究显示，子宫内膜异位症症状出现到确诊时间较长［2］，导致病情加重，影响治疗效果。因此早期检测对疾病的治疗具有重要意义。腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的金标准，但其为有创诊断，降低了筛查的可行性，且费用昂贵，故寻找无创早期诊断指标或方法成为研究热点［3］。附睾分泌蛋白 4（HE4）是一种新型肿瘤标记物，在多种肿瘤中高表达，已被证实其在子宫内膜异位症患者中呈高表达，参与了疾病的发展［4］。有研究表明，多种蛋白因子检测对子宫内膜异位症的早期诊断具有一定价值［5］。甲壳质酶蛋白40（YKL-40）是哺乳动物壳质酶蛋白家族中的成员之一；可溶性多配体蛋白聚糖1（Syndecan-1）是一类细胞表面跨膜蛋白多糖，可调控细胞的生长增殖、迁移和血管生产的过程。研究显示，Syndecan-1 是一种细胞表面跨膜蛋白多糖，Syndecan-1 低表达能够明显抑制子宫内膜异位症细胞的侵袭性［6］。本研究观察子宫内膜异位症患者血清HE4、YKL-40 及Syn⁃decan-1水平变化，并探讨其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2017 年 3 月—2019 年 3 月同济大学附属第一妇婴保健院收治的子宫内膜异位症患者124例（观察组），年龄21～40（28.85±5.21）岁；病程1～5（3.17 ± 0.62）年；生育情况：已生育78 例，未生育46 例；……