乔海霞，王鹏飞，郭靖涛，周江，梁艳东

1 承德市中心医院，河北承德067000；2 承德医学院附属医院

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性心血管疾病之一，严重威胁人类生命健康。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前挽救AMI 患者缺血心肌的首选治疗方式，但术后患者预后仍不理想，主要不良心血管事件（MACE）时有发生［1-2］。Adropin 蛋白是近年来新发现的一种新型内源性生物活性物质，其与急性冠心病患者PCI 术后支架再发狭窄关系密切，而PCI 术后支架再发狭窄的发生可增加MACE 的发病风险。据此推测Adropin 与MACE 的发生亦可能存在一定的相关性［3］。CXC 趋化因子配体 10（CX⁃CL10）属CXC 趋化因子家族成员之一，可通过单核细胞、T 细胞等炎性细胞渗入血管壁，促进血管炎性反应，进而抑制血管生成。有研究显示再灌注损伤心肌组织中的CXCL10 表达上调，但具体机制尚未阐明［4］。鉴于此，本研究分析血清Adropin、CXCL10水平对AMI 患者PCI 术后发生MACE 的预测价值，以期为改善患者预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2017 年 1 月—2019 年 6 月于承德市中心医院行PCI 的AMI 患者259 例，纳入标准：AMI 的诊断及PCI 指征符合2013 年美国心脏基金会及美国心脏协会颁布的AMI 诊疗指南［5］；发病时间<6 h；既往无慢性心肌梗死病史。排除标准：既往行冠状动脉旁路移植术史；心脏瓣膜疾病、心肌炎、急性心包炎等心血管疾病；严重的肝肾功能不全、急慢性感染性疾病、恶性肿瘤、血液疾病；近半年内有手术史。入组患者均签署知情同意书，本研究已获得承德市中心医院医学伦理委员会的批准。

1.2 治疗方法 患者入院当日给予阿司匹林+氯吡格雷（各300 mg）、肝素（100 μg/kg）治疗，经桡动脉路径行冠脉造影，确定梗死相关动脉，由2名主任医师置入支架。次日给予双联抗血小板治疗（阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg），维持至术后1 年，并配合他汀类、硝酸之类、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂类以及β受体阻滞剂药物治疗。

1.3 随……