胡圣，薛金红，张成，李美佳，申静静

天津市第五中心医院，天津300450

《中国心血管病报告2018》报道，我国现有冠心病患者近1 100 万例，城市、农村冠心病病死率分别为 113.46/10 万、118.74/10 万例［1］。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前临床治疗冠心病最主要的手段，通过开通罪犯血管使冠状动脉缺血后重新获得血液再灌注，挽救濒死心肌，改善心脏功能［2］。但研究显示，PCI 术后患者极易发生不同程度的主要心血管不良事件（MACE），严重影响治疗效果，增加患者再住院率和病死率［3］。寻找有效手段辅助临床早期预测冠心病患者PCI 术后发生MACE 的风险具有重要意义。研究显示，微小RNA（miRNA）参与了心血管疾病的发病，其中miR-126、miR-133 等参与了冠心病发病过程，并与冠状动脉狭窄密切相关［4-5］。miR-150 属miRNA 家族成员，作为抑癌基因参与了非小细胞肺癌发病过程［6］。目前关于miR-150 在冠心病中作用的相关研究较少。本研究通过检测冠心病患者血清miR-150水平，探讨其对冠心病患者PCI术后发生MACE的预测价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2017 年 1 月—2020 年 1 月本院收治的冠心病患者153例，均行急诊PCI术。纳入标准：①符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》［7］；②首次发作且发作至入院时间<72 h；③年龄18～75岁；④满足急诊PCI 手术指征，且无手术相关禁忌证；⑤纳入研究前未接受抗凝药物治疗及抗血小板药物治疗；⑥PCI术后随访时间至少6个月。排除标准：①心脏瓣膜病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭等可能影响本研究结果的心脏疾病；②妊娠期及哺乳期；③肝、肾功能障碍；④急、慢性炎症反应性疾病；⑤风湿性关节炎等自身免疫性疾病；⑥恶性肿瘤；⑦精神疾病。根据冠心病患者PCI术后6个月内有无发生 MACE 将其分为 MACE 组（n=31）和非MACE 组（n=122）。并于同期随机选取80 例年龄、性别与冠心病患者匹配的健康体检者为对照组。本研究得到医院伦理委员会批准，各组均签署知情同意书。

1.2 血清miR-150 检测 采集冠心病患者PCI 术前、对照组体检当日空腹肘静脉血5 mL，置于含EDTA 抗凝试管中室温下静置1 h，以3 000 r/min 转速离心10 min，离心半径12 cm，留取上清液置于-70 ℃冰箱中保存。采用实时荧光定量PCR 法。用德国凯杰公司提供的TRIzol Reagent 试剂盒提取血清中miR-150 的总RNA，用美国ABI 公司提供的Tapman MicroRNA RT 试剂盒反转录合成cDNA，miR-150 上游引物序列5'-TTCACCT ACAGCAC⁃GCTTGT-3'、miR-150 下游引物序列 5'-TTGGGATG⁃GAGGGAGTTTAC-3'；……