翁悦，蒋成燕，巴俊强，虞萌

遵义市第一人民医院，贵州遵义563000

动脉钙化是2 型糖尿病（T2DM）的主要并发症，是导致T2DM 患者并发心脑血管疾病的主要因素之一［1］。高血糖、胰岛素抵抗可损伤血管内皮功能，加剧氧化应激反应和动脉钙化进程，T2DM 患者较正常人群发生心脑血管疾病的风险增加2～4 倍［2］。颈动脉是动脉钙化好发部位，也是反映全身动脉钙化的窗口，颈动脉超声评价颈动脉钙化程度有助于评估T2DM 患者心血管疾病风险［3］。但是颈动脉超声并不能发现颈动脉管壁出现形态学改变之前的微小变化以及深部血管钙化情况，因此研究与颈动脉钙化相关的生物学指标十分必要。Nε-羧甲基赖氨酸（CML）是晚期糖基化终产物之一，被认为是强烈的促血管钙化剂［4］，可通过激活CML/晚期糖基化终产物受体信号诱导活性氧/p38/丝裂素活化蛋白激酶介导的动脉钙化级联反应，促使动脉粥样硬化进程［5］。本研究检测 T2DM 患者血清 CML 水平，分析其与颈动脉钙化的关系，为颈动脉钙化评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年5月—2019年10月本院超声科行颈动脉超声检查的T2DM 患者132 例，纳入标准：①符合2017 版《中国2 型糖尿病防治指南》诊断标准［6］；②年龄>18岁；③既往无动脉粥样硬化或心脑血管疾病。排除标准：①1 型糖尿病、妊娠期糖尿病；②既往心脑血管疾病；③先天性颈动脉畸形、动脉瘤。另选择51例门诊体检健康志愿者为对照组，均排除高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病等。本研究获得医院医学伦理会批准，患者及其家属均签署知情同意书。