赵辉 王勇平

股骨颈骨折在临床上有较高发病率，以中老年人为主要发病群体，手术治疗是该病的最佳治疗方式，但术后股骨头坏死是手术后的最大并发症。据相关研究显示，股骨颈骨折患者在闭合复位空心加压螺钉内固定术后，股骨头坏死的发病率为10%～85%[1]。关于造成股骨颈骨折术后股骨头坏死的机制，目前临床研究者各有不同观点，血运学说是目前比较公认的说法[2]。但有研究者认为股骨头的坏死与股骨颈骨折后髋关节囊内压的升高有着直接的联系[3]。影响髋关节囊内压的因素有许多，如患肢体位及患肢是否进行牵引以及牵引力等，目前关于这方面的临床研究鲜有报道。本研究对此加以分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择本院骨科2017年4月至2019年5月收治的160例股骨颈骨折患者为研究对象，年龄24～66岁，平均(41.74±6.28)岁；男90例，女70例。骨折Garden分型[4]：Garden Ⅰ型40例，Garden Ⅱ型60例，Garden Ⅲ型43例，Garden Ⅳ型17例。本研究获得本院伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 1)经CT和X线等影像学检查确诊为单纯股骨颈骨折；2)为单侧股骨颈骨折；3)年龄>18岁；4)骨折分型属于Garden Ⅰ～Ⅳ型；5)患者及家属对本研究知情同意并签署相关文书。

1.2.2排除标准 1)合并精神、神经类疾病，认知沟通障碍者；2)合并肝心脑肾等重要器官器质性病变或功能不全者；3)合并骨结核、骨肿瘤者；4)先天性双下肢不等长、股骨头坏死、髋关节发育畸形者；5)既往存在髋关节外伤史或手术史。

2 方法

2.1 囊内压测定方法

患者取平卧位，行硬膜外麻醉，注射器抽取……