河北中医学院第一附属医院 宋志仁 左 广 张烘钰 王晓亮

指 导 施光其(石家庄 050011)

提要 目的：研究分析青风汤对类风湿性关节炎(RA)临床疗效的影响,为临床治疗提供新思路。方法: 把符合纳入标准的72名RA患者，随机分为治疗组(36例)与对照组(36例)。对照组采用口服甲氨蝶呤片7.5 mg，1次/ 周、醋酸泼尼松片5 mg，1次/d；治疗组采用自拟青风汤内服联合口服甲氨蝶呤片与醋酸泼尼松片同对照组。2组均治疗4周为1疗程,共3个疗程。以临床疗效、并根据RA疾病活动性评分(DAS28)分析结果，比较 2 组治疗前、治疗后及 7个月后随访的治疗情况。结果: 治疗组和对照组3个疗程后,DAS28评分治疗组总有效率91.43%高于对照组的74.19%，治疗组好于对照组(P<0.05)；2组安全性分析：治疗组异常率为5.71%，对照组异常率为32.26%，治疗组远低于对照组(P<0.05)。7个月后随访时治疗组总有效率68.57%高于对照组的64.52%，治疗组优于对照组，但差异无显著性(P>0.05)。结论:自拟青风汤能够有效减轻RA患者疼痛,控制疾病发展,疗效优于甲氨蝶呤加醋酸泼尼松片组,且安全、有效、舒适。

类风湿性关节炎(RA)是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切病因不明[1]。现代医学治疗侧重于对RA 患者免疫系统的抑制，虽能控制病情发展，但等待药物发挥作用的时间较长，对人体的其它系统也有不同程度的损害，近几年来，RA治疗大多提倡达标治疗，为RA治疗标准提供参考依据，青风汤的使用能够在一定程度上补充西药作用机制的缺失，化解长期应用带来的副作用，增强关节的耐受力，同时也能改善患者出现的相兼症状，提高患者的信任感和依从性，帮助患者维持RA的疾病活动在低水平状态，以达到治疗目的……