河北中医学院第一附属医院

彭光远 任伟亮 何晓辰 刘英杰 苏敬彬 王金榜(石家庄 050011)

提要 目的：分析筋氏葆熏洗方配合冲击波疗法治疗跟后滑囊炎的临床疗效。方法：将60例患病的跟后滑囊炎患者采用随机数字表法随机分为2组，对照组30例采用冲击波疗法，试验组30例采用筋氏葆熏洗后配合冲击波疗法治疗。12 d为1疗程，2组均治疗2个疗程。结果：对照组20例治愈，治愈率66.67%，试验组26例治愈，治愈率86.67%，2组治愈率对比，差异有显著性(P<0.05)。踝关节疼痛情况(NRS评分)及踝-后足功能情况(AOFAS评分)方面，时间、分组等因素没有交互效应，试验组治疗后NRS及AOFAS评分均优于对照组，差异有显著性(P<0.05)。随访1年时间，试验组复发率低于对照组，且复发例数中复发时间远于对照组，复发差异具有显著性(P<0.05)。结论: 筋氏葆熏洗配合冲击波疗法治疗跟后滑囊炎能改善患者疼痛症状、踝关节活动度等功能及踝关节肿胀程度，并降低跟后滑囊炎复发率，且无明显的毒副作用。

跟后滑囊炎是一种慢性无菌性炎症疾病，是引起足跟疼痛的主要原因之一，常因腓肠肌和比目鱼肌过度压缩或机械负荷过大引起跟后滑囊损伤[1]，也可因为鞋后帮的过度挤压与摩擦引起跟后滑囊压力升高而发病。尤其在跑步、跳跃等活动后加重，表现为足跟后疼痛、肿胀、活动受限及活动后加重等[2-3]。临床治疗上常用局部封闭、口服镇痛药物、手术等治疗方法，初期治疗效果显著，但其病症易反复发作、迁延难愈，严重影响患者的生活、工作。因此，寻找一种安全、有效、便捷的治疗方法具有重要的临床意义。中医学认为，跟后滑囊炎属于中医“痹症”范畴，发病时多因外邪侵袭，痹阻经络，引起疼痛、肿胀等症状。急则治其标，在治疗过程中运用整体观念与辨证论治的优势，因人而异，因证而异，内治与外治相结合，标本兼治，使中医对此病有独特的疗效。本研究采用筋氏葆熏洗配合局部冲击波疗法治疗跟后滑囊炎患者，取得了较好的临床效果，现将研究资予以料整理分析。……