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三种试剂检测血清幽门螺杆菌抗体的比较研究

2021-02-23崔俊华周佳烨王蓓丽张春燕潘柏申

现代检验医学杂志 2021年1期
关键词:血清检测

崔俊华,周佳烨,周 琰,王蓓丽,2,张春燕,2,潘柏申,2,郭 玮,2

(1.复旦大学附属中山医院检验科,上海 200032;2.复旦大学附属中山医院厦门医院检验科,福建厦门 361015)

自从1983年发现幽门螺杆菌[1](Helicobacter pylori,Hp)以来,众多研究结果显示Hp 感染与慢性胃炎、消化道溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌相关[2-5],世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC) 将其定为一类致癌物质[6],而我国幽门螺杆菌现症感染率平均为55%[7]。目前诊断Hp 感染的方法很多,各有其优缺点。幽门螺杆菌感染的处理-马斯特里赫特V/佛罗伦萨共识报告[8]中最为推荐的非侵入试验为尿素呼气试验,对无活检禁忌的患者推荐胃镜下行快速尿素酶试验;尽管研究[9-10]也表明这两种方法的优势,但抗生素或质子泵抑制剂会干扰这两种检测方法[8,11];相比之下血清学抗体检测不受类似干扰且操作简便、无创,可以结合胃蛋白酶原(pepsinogen,PG),PGI,PGII 和PGI/II 的比值用于预测萎缩性胃炎和胃癌的风险[12-15]。本研究以快速尿素酶试验和尿素呼气试验作为Hp 检测标准,参考第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[11]的诊断标准,评价三种血清Hp 抗体检测试剂在诊断Hp 感染中的性能,以供临床参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2017年4月,在复旦大学附属中山医院同时接受快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)以及尿素13C呼气试验(13C urease breath test,13C-UBT)的患者; 筛选出均未接受过抗幽门螺杆菌治疗的80例患者,其中男性患者47例,女性患者33例,年龄24~67岁,并在患者检查前进行血液样本的采集。

1.2 仪器与试剂13C-UBT 使用13C-UBT 诊断试剂颗粒(北京勃然制药有限公司)和HY-IREXB 呼气检测仪(广州华友明康光电科技有限公司),RUT 使用胃幽门螺杆菌诊断试剂盒(福建三强生物化工有限公司);……

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