王秋云，严 敏，程 珍，潘湘涛

（苏州大学附属太仓医院，江苏苏州 215400）

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL）是肿瘤坏死因子家族成员,能快速诱导不同种类的转化细胞、肿瘤细胞和病毒感染细胞凋亡。TRAIL有膜结合型和可溶性（sTRAIL）两种形式，大量研究表明sTRAIL 在各种感染、自身免疫性疾病中可以发生明显变化，提示其与自身免疫等相关疾病的发生发展有关。肿瘤相关性贫血是一种特殊的慢性病贫血，其发病机制主要与肿瘤患者的慢性炎症状态导致细胞因子过度表达有关[1]。现有的研究表明白介素-6（interlukin-6,IL-6）是肿瘤患者重要的炎症因子之一，可引起铁调素（hepcidin,Hepc）的高表达，继而导致机体对铁的失利用和贫血[2]。目前Hepc 与肿瘤相关性贫血之间的关系已基本明确，而对sTRAIL 在肿瘤和血液疾病中的表达情况及特点的研究目前还不多见。因此本研究检测了51例患者的血清sTRAIL，Hepc，IL-6，血清铁蛋白（serum ferritin,SF）及血红蛋白（Hb）水平，以探讨sTRAIL，IL-6和Hepc 在肿瘤及血液病中的表达特点及临床意义。

1 材料与方法

1.1 研究对象 本研究共纳入2018年8月～2019年6月期间我院铁代谢异常的肿瘤及血液病34例及17例健康志愿者（对照组）作为研究对象，其中男性17例，女性34例，年龄21.0～85.0岁（平均年龄52.5岁）。34例患者均为住院病例，其中实体肿瘤患者18例（包括卵巢癌4例、肠癌4例、肺癌3例、乳腺癌3例、胃癌2例、宫颈癌和汗腺癌各1例）；血液系统疾病16例，其中再生障碍性贫血（AA）6例，骨髓异常增生综合征（MDS）3例，自身免疫性溶血性贫血、急性髓系白血病和巨幼细胞性贫血各2例，G6PD缺乏症1例。……