陈威烨，华永均，杨晴雨，陈金洪，朱利民

(杭州市富阳中医骨伤医院，浙江 杭州 311400)

颈椎与胸椎在解剖上相邻，在维持颈、胸段生物力学性能方面关系密切[1]。我们在临床诊治颈椎病的过程中发现，颈椎病患者常伴有不同程度的胸背部不适，而且针对颈、胸椎进行同步治疗可以增强疗效，降低颈椎病的复发率。结合相关文献，我们认为胸背部慢性劳损早于颈椎病发病，胸背部慢性劳损引起的局部生理结构变化，可能是导致颈椎病的重要原因之一[2]。为验证上述假设，我们基于颈、胸椎X线检查结果探讨了颈椎曲度改变与胸椎侧凸的关系，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料以2020年3—12月在杭州市富阳中医骨伤医院就诊的颈椎病患者和同期招募的健康志愿者为研究对象。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 纳入标准①符合《颈椎病的分型、诊断及非手术治疗专家共识(2018)》中颈椎病的诊断标准[3](仅针对颈椎病患者)；②年龄20～50岁；③同意参与本研究，签署知情同意书。

1.3 排除标准①有颈椎手术史者；②合并椎体融合、弥漫性骨肥厚、解剖变异等特异性改变者；③合并颈椎和(或)胸椎骨折脱位、感染、结核或强直性脊柱炎等病变者；④有需要干预或影响颈部功能的颈部疼痛发作史者(仅针对健康志愿者)；⑤近2年内有颈椎病发作史者(仅针对健康志愿者)。

2 方 法

2.1 颈、胸椎形态观察及分析方法所有受试者均拍摄颈、胸椎X线片，观察颈椎生理曲度和胸椎冠状位形态，测量颈椎曲线深度(cervical curve depth，CCD)和胸椎顶椎偏距(thoracic apical vertebral translation，T-AVT)。……