绿色激光线辅助视觉干预训练在帕金森病患者冻结步态中的应用*
2021-02-18孟茜刘凤春许二赫梅珊珊阮征常红
现代临床护理 2021年10期
孟茜,刘凤春,许二赫,梅珊珊,阮征,常红
(1 首都医科大学宣武医院,北京,100053;2 首都医科大学护理学院,北京,100053)
帕金森病(Parkinson disease,PD),是一种慢性进行性神经系统变性疾病[1],主要病因与黑质多巴胺能神经元变性,纹状体多巴胺含量下降及大脑基底神经节核团内部的神经活动失衡有关,临床表现包括运动症状及非运动症状,运动症状如冻结步态、前冲步态、震颤等,非运动症状如焦虑、抑郁、便秘、尿频等[2]。冻结步态(freezing of gait,FOG)是帕金森病运动症状中的一种典型症状,表现为短暂发作性的步态紊乱,发作性冻结样停顿,不能行走,在起步、旋转、遇到障碍物、经过狭窄通道及焦虑、紧张时更易发生[3]。帕金森病早期冻结步态的发生率约7%;病程10年的发生率约39%,>10年的发生率高达58%以上,严重影响患者的行走能力、生活质量、精神心理状态和社会功能[4]。目前,国内外对帕金森病患者冻结步态的干预措施较常用的有运动康复训练及经颅电刺激等[5],但运动训练耗费时间长,而经颅电刺激又不便于患者自行操作,导致出院的FOC 患者难以长期坚持以上康复治疗。研究表明[6],视觉刺激可使信息传递绕过PD 患者受损的基底神经节,信号通过视觉区域到达小脑区域,改善冻结步态症状。其提示视觉干预对帕金森病患者的冻结步态可起到在行走中动态引导以减少停顿的作用,既往研究采用地面贴斑马线和红色激光拐杖助行帮助患者练习行走[7]。研究证实[8],改用绿色激光线效果更佳,因人们普遍认为绿色表示“通行”。……
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